Nitrosamines – Stap 2: bevestiging dat geen Nitrosamine werd gedetecteerd

Vragen en antwoorden over het correct invullen van dit webformulier

*Verplicht veld

Naam en voornaam

E-mail

Naam van de houder van de vergunning voor het in de handel brengen

Adres van de houder van de vergunning voor het in de handel brengen

Naam van het geneesmiddel

Actief bestanddeel (API)/tussenproduct

Nummer van de vergunning voor het in de handel brengen

Nummer van de procedure (DCP, MRP, NAT)

Voor DCP's en MRP's gebruik de landcode + productcounter van maximaal vier cijfers, bv. BE-106. Voor NAT's gebruik NAT + productcounter van maximaal vier cijfers, bv. NAT-1125

Upload de ondertekende versie van het formulier

De naam van de file moet beginnen met 'step2'
Slechts één bestand.
25 MB limiet.
Toegestane types: jpg, jpeg, png, txt, pdf, doc, docx, xls, xlsx, xml, rar, zip.