Le Zika est une maladie infectieuse causée par le virus Zika qui est transmis par le moustique tigre ('Aedes albopictus') et par le moustique qui transmet également la fièvre jaune ('Aedes aegypti'). Le virus est originaire d’Afrique et s’est progressivement installé dans d’autres régions du monde comme l’Asie ou le continent américain. Depuis que le moustique tigre est établi dans le sud de l’Europe, des foyers de cas de Zika s’y sont produits et sont possibles. En Belgique, jusqu’à présent, seul des cas importés sont diagnostiqués chez des voyageurs provenant de régions où le virus circule.
Symptomatologie
Après une période d’incubation allant de trois à douze jours, environ une personne infectée sur quatre ou cinq développe des symptômes, généralement sans gravité. Les symptômes consistent en une fièvre modérée, des maux de tête, une sensation de brûlure ou d’engourdissement dans les mains ou les pieds, des douleurs musculaires et articulaires, des éruptions cutanées et de troubles oculaires. Des troubles gastro-intestinaux sont parfois possibles. Les symptômes disparaissent généralement au bout de quelques jours à une semaine. Les personnes souffrant d’une maladie chronique ou immunodéficientes peuvent avoir des symptômes plus graves. Une infection pendant la grossesse peut entraîner des anomalies congénitales chez le bébé (notamment la microcéphalie) ou une fausse couche. Le syndrome de Guillain-Barré (une faiblesse musculaire) est également une complication du virus.
Diagnostic
Lorsqu’une infection est suspectée, le diagnostic peut être établi à l’aide d’une prise de sang. En fonction du stade de la maladie, différents tests peuvent être utilisés, comme un test PCR et une sérologie.
Vaccination, traitement et prévention
Chez l’homme, il n’existe ni de vaccin ni de traitement spécifique contre le virus, seulement un traitement de soutien. La prévention se fait en évitant les piqûres de moustiques et en utilisant un préservatif lors des contacts sexuels. Le préservatif est particulièrement important pour les voyageurs revenant d’une zone où le Zika est présent si la partenaire sexuelle est enceinte et ce, jusqu’à la fin de la grossesse.
Transmission et information relative au don
Les moustiques non infectés peuvent être, à leur tour, infectés lorsqu’ils se nourrissent de sang chez des personnes virémiques avec le virus du Zika. Ils peuvent alors transmettre le virus à des personnes non infectées. Cela permet de perpétuer le cycle de transmission.
Outre la piqûre de moustique, le virus peut également être transmis de la mère à l’enfant pendant la grossesse ou l’accouchement. La transmission sexuelle (virus persistant dans le sperme) est possible tout comme la transmission interhumaine par le biais de substances d’origine humaine (SoHO): transfusion de sang ou transplantation d’organes.
Recommandations
Disclaimer : un « Rapid Risk Assessment » lors d’épidémies, peu importe la localisation géographique, est fourni par l’ECDC à l’intention des autorités compétentes et des professionnels de la santé afin de les aider dans la prise de décision.
AFMPS - cellules et tissus
L’AFMPS recommande d’être vigilants et, afin de limiter le risque et comme la législation en la matière le mentionne, d’investir :
- dans la qualité de la sélection des donneurs (notamment avec une anamnèse détaillée : voyage zone à risque, etc.) ;
- dans la qualité de l’examen médical (sans ou avec examens complémentaires) avant le don.
La collecte systématique, par les professionnels de la santé, d’informations de nature épidémiologiques sur l’infection parmi les donneurs de SoHO permet de mieux évaluer le risque de transmission et l’impact des mesures préventives sur la disponibilité des SoHO. Le screening/testing des donneurs est une décision médicale qui repose sur les antécédents du donneur et les caractéristiques des SoHO donnés.
AFMPS - sang
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Notes d’information Sang
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Notes d’information Cellules et tissus
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