Le chikungunya est une maladie infectieuse causée par le virus du chikungunya. Le virus est transmis à l’homme par le moustique tigre ('Aedes albopictus') et par le moustique qui transmet également la fièvre jaune ('Aedes aegypti'), ces moustiques constituants des vecteurs. Depuis que le moustique tigre est établi dans le sud de l’Europe, des épidémies de chikungunya s’y sont produites. En Belgique, jusqu’à présent, seul des cas importés sont diagnostiqués chez des voyageurs provenant de régions où le virus circule.
Symptomatologie
Après une période d’incubation allant de deux à douze jours, environ trois personnes infectées par le virus du chikungunya sur quatre développeront des symptômes. Ceux-ci peuvent être légers ou graves et sont semblables à ceux de la grippe : forte fièvre, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, éruption cutanée et troubles oculaires. La plupart des symptômes disparaissent après quelques semaines. Les douleurs articulaires peuvent, parfois, persister pendant des mois ou des années. Des symptômes plus graves sont développés chez les nourrissons (méningoencéphalite), les personnes âgées (polyarthrite rhumatoïde de longue durée) ou les personnes atteintes d’une maladie chronique, comme l’hypertension ou le diabète. Une fois qu’une personne s’est remise d’une infection par le virus chikungunya, elle est susceptible de bénéficier d’une immunité à vie contre les infections ultérieures par le virus chikungunya.
Diagnostic
Lorsqu’une infection est suspectée, le diagnostic peut être établi à l’aide d’une prise de sang. En fonction du stade de la maladie, différents tests peuvent être utilisés, comme un test PCR et une sérologie.
Vaccination, traitement et prévention
Chez l’homme, il n’existe ni de vaccin (vaccins en cours de développement) ni de traitement spécifique contre le virus, seulement un traitement de soutien. La prévention se fait en évitant les piqûres de moustiques.
Transmission et information relative au don
Les moustiques non infectés peuvent être, à leur tour, infectés lorsqu’ils se nourrissent de sang chez des personnes virémiques avec le virus du chikungunya. Ils peuvent alors transmettre le virus à des personnes non infectées. Cela permet de perpétuer le cycle de transmission.
Une femme enceinte infectée peut transmettre la maladie à son enfant pendant l’accouchement ou au cours de la dernière semaine de grossesse. De rares cas d'avortements spontanés consécutifs à une infection maternelle par le virus du chikungunya ont été signalés. Il n’existe aucune preuve que le virus se transmette par le lait maternel.
La transmission du virus du chikungunya par transfusion et transplantation n'a pas été signalée, bien que des modèles animaux utilisant l'inoculation intraveineuse soient capables de transmettre le virus du chikungunya. Des données limitées suggèrent que les manifestations cliniques peuvent être corrélées à la dose de virus présente dans l'inoculum.
Recommandations
Disclaimer : un « Rapid Risk Assessment » lors d’épidémies, peu importe la localisation géographique, est fourni par l’ECDC à l’intention des autorités compétentes et des professionnels de la santé afin de les aider dans la prise de décision.
AFMPS - cellules et tissus
L’AFMPS recommande d’être vigilants et, afin de limiter le risque et comme la législation en la matière le mentionne, d’investir :
- dans la qualité de la sélection des donneurs (notamment avec une anamnèse détaillée : voyage zone à risque, etc.) ;
- dans la qualité de l’examen médical (sans ou avec examens complémentaires) avant le don.
La collecte systématique, par les professionnels de la santé, d’informations de nature épidémiologiques sur l’infection parmi les donneurs de SoHO permet de mieux évaluer le risque de transmission et l’impact des mesures préventives sur la disponibilité des SoHO. Le screening/testing des donneurs est une décision médicale qui repose sur les antécédents du donneur et les caractéristiques des SoHO donnés.
AFMPS - sang
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Notes d’information Sang
Notes d’information Cellules et tissus
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